Circ Ep：左室肥厚的心肌梗死患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先放房颤关的

心血管和左室肥厚病人上升房颤放生几率。而房颤可上升都是群体和心梗病人的遇害几率，但在心衰病人这一群体科学研究结果与此十分一致。众所周知，伴有左室肥厚的心血管病人SCD几率上升。是否心血管病人显现原先放房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而上升SCD几率目前十分可信。美国芝加哥大学Weill医科的Peter M. Okin等科学研究执法人员对此进行了初步科学研究，科学研究结果放表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831实有脑电图结果为左室肥厚的心血管病人，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心律例。科学研究对象随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗组成员。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病人显现原先放房颤，显现SCD病人有151实有（1.7%）。单变量Cox分析显示，原先放房颤可致SCD几率上升四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示原先放房颤可上升3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究执法人员最后指出，心血管病人的原先放房颤意味着SCD几率上升。该科学研究表明心血管病人显现原先放房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病人房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤放生可减少心血管病人SCD几率。

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编辑： yanyingchuan