回忆神内副极高笔试

忘了在湖南长沙考的，选项卷首 50 个，几乎就是送分的，相对简单，有一两个没把握的，要请注意的是考了几道确诊学的卷首，如一个测量仪器，看三幅是二度房室传导阻滞；一个腹部平片或许是肠梗阻；还有一个 24 岁的男士，饱食后咳嗽，淀粉蛋白 850，究竟是胰腺炎还是胃溃疡针。

多选卷首 30 个，也相对来说，例如考了一个卷首关于蛋白检查的方具体方法有，什么贝克曼具体方法、毛细管比色具体方法等，几乎靠亮出。其他的很简单。

登革热分析 15 个登革热，各有 3-5 问道。从卷首干看，都是医学类似的情况，比如脑梗死、痉挛、诊治肌无力、抑郁症、帕金森患，基本细细就能确实是什么患。但是做到卷首的又让人想像中小暧昧。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高腹水患、糖尿患，法则服用降糖药。前一日有饮宴约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时见到昏迷，查体：腹水 200，昏迷，颏胸距 1 横指，双巴氏征特征性。问道卷首 1 主要确诊什么，选项有脑梗塞、肺部下腔出血、低血糖等。他问道的是主要确诊，不是重新考虑确诊，所以生怕多选一个扣分、少选一个不接球。

第二问道：要医护做到哪些核对，有测量仪器、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的是不是才会医护核对。让后就是关于选项溶栓或者选用阿司匹林的问道卷首了，因为卷首干只是「晨起」。很难就其几点见到昏迷、几点送到医院，也让人暧昧。之后患人溶栓后脑出血了，选项患人：低剂量、移植手术、甘露醇、止血药等。低剂量是不是才会选呢？

考了一个略为难一点的就是那个痉挛，14 岁，各种发患类别，第一问道就是问道患儿存在以下哪些发患类别。第二问道给了三幅，问道脑电三幅和 MRI（或许是颞叶海马有异常）中存在的异常。所以能够对脑电三幅和 MRI 大大了解。当然更要对这个患大大了解。然后重新考虑关于痉挛年中长时间的卷首，上方有两个选项是 B 可以很难意识丧失，C 可以很难下半身抽搐，究竟出卷首者是以哪个完整版对痉挛年中长时间顺利进行概念，所以究竟到底选还是不选（多选了扣分）。之后一问道好似是这个患的一线患人：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在入学考试在此之前，看了好几本神内的前言，花了很多星期看那些神经系统内分泌的罕见患，之后一个都没考。也做到了入学考试宝典上的大部分卷首，基本也没一个原卷首。不过做到卷首也还是很不可忽视。做到卷首不是为了在入学考试的时候碰上原卷首，而是为了对自己看前言后做到一个检查，及时见到看前言时没看得见的地方，加深对疾患的解读的把握。

期望写的这些对以后入学考试的同仁有鼓励。

编辑： 任悠悠