外伤性癫痫病的诊疗原则是什么

外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后加重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5%-50%类：早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫大部分产生于伤后1周内，占5%，其中1/3产生在伤后1小时内，1/3产生在24小时内，1/3产生在伤后2-7天。原因或许因为颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫产生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。晚期癫痫造成于伤后1周以上至数年，此类癫痫多因为脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。

外伤性癫痫病的诊疗原则：

外伤性癫痫的诊疗除少数须要手术诊疗外，大部分采用内科。其原则如下：

1.内科诊疗 首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫。用原则如下：

(1)服时间应根据发作时间而定；

(2)先用常用的物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用；

(3)服期间应检测是否达到有效血浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应即时停或换;

(4)物诊疗应连续，否则无效；更换增减均应逐渐进而，突然停常可造成加重的癫痫发作。

2.外科诊疗是指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具备重要的意义。手术指征是：

(1)病灶大部分应在非功能区；

(2) 经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶；

(3) 符合上述条件的病例经系统物诊疗无效。

以上就是对外伤性癫痫病的诊疗原则的讲解仅供参考。手术疗效与严刻选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底相关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是，部分病人术后仍需服，只不过癫痫发作次数显着减少。此外，患者和家人还应思考到手术诊疗或许造成的并发症。