癫痫是一种异质性的严重脑部疾病,病因及临床表现多种多样,并具有多种发作类型和癫痫综合征,其中一部分影响寿命。因此,癫痫越早医治,医治效果越好。
首次发作后医治效果好
初期癫痫和单次发作的多中心研究表明,首次发作后即开始抗癫痫药物医治与不医治或延迟医治相比,可下降再次发作风险。立即医治能推延再次发作时间和首次强直阵挛发作时间,还能缩短到达2年无发作的时间。建议存在再发风险高的患者在首次发作后开始医治,由于其远期效果比延迟医治情况好。
癫痫首选抗癫痫药物医治
对确诊癫痫的患者,一般建议进行抗癫痫药物医治,特别在未来发作可能致使严重损伤或死亡者。作出这1建议的基础,是2次非引发性癫痫发作的患者,其在未来4年内再次出现发作的风险为73%(95%可信区间为59%~87%)。
有已知病因的患者出现第三次发作的风险,是特发性或隐源性发作的近2倍。若癫痫诊断未明确,比较好进行相干评估,如脑电监测或视察随诊,而非立即给予抗癫痫药物。
绝大数的癫痫患者可通过正规的药物医治得到控制,药物医治依然是最重要的医治手段,其第一原则是单一用药。当一种药物效果不好,需要更换另外的药物,切不可突然换药。需逐步把新药增加到有效剂量后,再对原来的药进行逐步减量,同时还要斟酌是不是有药物之间的相互影响,而调理新药剂量。不管药物医治作何调剂,应当在医生的指点下进行。
另外药物的疗效是逐步显现的,要通过抽血化验药物浓度证实药量公道。当病人疗效不满意,才斟酌换药。更换几种药物均效果不好后,再斟酌联合用药,要定期复查血常规和肝肾功能,减少副作用的产生。
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