癫痫与短暂脑缺血发作如何鉴别

短暂脑缺血发作是中老年人常见的神经系统疾病，其病因是颈动脉或椎基底动脉系统的短暂性血液供应不足，临床表现为突然产生的局灶性神经功能缺失，与癫痫部份发作或失神发作症状类似，脑电图有助于鉴别。

短暂脑缺血发作可能是由于脑血管微栓塞、脑动脉痉挛、血液动力学改变、血液成份的改变而致使颈动脉或椎基底动脉系统供血不足，致使血管供应区域脑组织功能障碍，而引发一系列临床症状。临床上常表现为偏侧肢体或单一肢体的发作性轻瘫，可伴随短暂精神症状或意识丧失、失语、眩晕、耳鸣、复视、吞咽困难、偏身感觉障碍、共济失调等，严重者会突然出现头痛、猝倒发作。短暂脑缺血起病突然，用时短暂，症状一般延续数分钟或数小时就会自行减缓，所有症状在24小时之内完全恢复，不留任何后遗症。

短暂脑缺血发作多发生于中老年患者，特别是有血管动脉硬化风险者。患者常伴随脑缺血发作的诱因，发作时的症状与脑内病变血管的供应区相干，症状减缓后无后遗症。脑血管超声检查可以发现颅内大血管狭窄，血流速度缓慢或加快，脑电图检查无痫性波。

（实习编辑：罗柳华）